Sala Snoezelen

Las salas snoezelen son espacios destinados a mejorar la calidad de vida de las personas. Se trata de proporcionar, en unos entornos especialmente diseñados, la oportunidad de que la persona disponga de un espacio y un tiempo de bienestar, de relajación y de contacto con el entorno. Favorece trabajar unos objetivos determinados e individualizados al perfil sensorial de cada persona, además de facilitar la comunicación y la aparición de conductas adaptadas.
Las funciones que pueden desempeñar estos espacios son variadas: 

• Relajación.
• Desarrollo de la confianza en uno mismo.
• Autocontrol.
• Incentivar la exploración y capacidades creativas.
• Establecer una buena comunicación.
• Proporcionar sensación de bienestar y ocio.
• Promover la capacidad de elección.
• Aumentar el tiempo de atención y concentración.
• Reducir cambios y alteraciones conductuales.

Estas salas estimulan los cinco sentidos (vista, oído, olfato, gusto y tacto), además del sistema propioceptivo, el motor y el  vestibular. También ayudan a trabajar la relajación, la comunicación, la atención y la memoria tanto a corto como a largo plazo. El sujeto participa de manera activa en todo momento.

no hay necesidad de razonamiento intelectual, los pacientes experimentan autocontrol, descubrimiento autónomo y exploración orientada a los logros. Esto aumenta su autoestima y reduce la tensión. 

Estas salas pueden ir destinada desde el uso en la atención temprana, hasta la estimulación de ancianos con enfermedades neurodegenerativas. Pasando por todo tipo de trastornos, muy útiles por supuestos en los enfermos de daño cerebral. 

Este vídeo es una muestra de como llevar a cabo una sesión snoezelen:

Realidad virtual

La realidad virtual es un sistema informático que genera, en tiempo real, representaciones de la realidad. 
En los últimos años la realidad virtual ha sido muy útil para la rehabilitación del daño cerebral adquirido, tanto en el aspecto motor como en el cognitivo. 

Biotrak motor
Programa que permite entrenar el equilibrio estático y dinámico a través de tareas sencillas, motivadoras y muy prácticas. 
El sistema introduce al paciente en un escenario virtual 3D donde tiene que realizar una serie de movimientos para conseguir alcanzar los items que van apareciendo a su alrededor. Incluye ejercicios en sedestación y bipedestación que permiten su uso en pacientes con diversa afectación motora.




Tereha 
Es una plataforma de neurorehabilitación creada por investigadores de la universidad politécnica de valencia (UPV). Los cuales querían darle una visión holística a la rehabilitación del paciente con daño cerebral, así integraron en una misma plataforma la rehabilitación de aspectos motores, cognitivos y socioemocionales. Además también ofrece la posibilidad de participar en actividades grupales, lo que motiva al paciente y hace más dinámica la tarea. 

Casa domótica

Las lesiones cerebrales se caracterizan por una pérdida de la habilidad de realizar tareas básicas de la vida diaria. Para solventar estas carencias han surgido las casas domóticas las cuales están equipadas con las más novedosas ayudas tecnológicas y adaptaciones para que estos pacientes puedan realizar las actividades más básicas (alimentación, higiene, vestido...) y otras más complejas (usar el teléfono, el ordenador...).

 

El diseño de estas casas, tiene la finalidad de devolverle la autonomía personal a los pacientes con daño cerebral adquirido.

Las áreas principales de la domótica son:

• Automatización y Control 
• Telecomunicaciones 
• Audio y video 
• Automatización de eventos (apagar y encender iluminación exterior, riego, regular temperaturas etc.
• Avisos por teléfono, sms o email de la llegada o salida de terceros a la vivienda (hijos, asistenta, etc.) o por el contrario, la ausencia de actividad si se queda alguien en la vivienda (niños, ancianos, etc) en un determinado intervalo de tiempo.

Diagnóstico y tratamiento de los tumores cerebrales

DIAGNÓSTICO:  La evaluación incluirá historia clínica, examen físico, examen neurológico y pruebas de neuroimagen (TAC y RM). La RM es la que proporciona las mejores imágenes, a excepción de las lesiones del hueso. Con ella se puede saber el tamaño y la localización exacta de la lesión, pudiendo sugerir la naturaleza del tumor, pero nunca proporcionar la certeza absoluta sobre la misma.
Otras pruebas diagnósticas:

• Angiografía: sirve para ver los vasos sanguíneos que irrigan el tumor cerebral. En la actualidad se ha visto desplazada por la angio-resonancia, que es una imagen de los vasos sanguíneos conseguida mediante la resonancia magnética.

• Tomografía de emisión de positrones: permite analizar el metabolismo de los tumores, y con ello ver si son benignos o malignos, además de poner de relieve tumores difíciles de localizar por su reducido tamaño. 

• Espectroscopia: la cual se utiliza para el estudio del metabolismo del tumor que se practica mediante resonancia magnética y que permite conocer más detalles sobre la naturaleza del tumor en cuestión.

TRATAMIENTO:

El tratamiento del tumor cerebral depende del tipo, tamaño y ubicación de este, así como de la salud general del paciente y de sus preferencias. El tratamiento puede ser personalizado y adaptado a cada paciente. 

El tratamiento de los tumores se puede llevar a cabo mediante: 

• Cirugía: Consiste en extirpar parte del tumor o si es posible realizando una extirpación total. Los riesgos que comprende son infección y sangrado y otros tipo de riesgos dependiendo de la localización del tumor. 

• Radioterapia: Elimina las células tumorales mediante rayos de alta energía, como los rayos X o los protones. Los efectos secundarios dependen del tipo y dosis de radiación administrada. Puede causar dolor de cabeza, cansancio e irritación del cuero cabelludo. 

• Quimioterapia: Utilización de fármacos para eliminar las células tumorales. Pueden administrarse por vía oral o por vía intravenosa. Los efectos secundarios dependen del tipo y dosis del fármaco administrado, puede causar náusea, vómito y pérdida del cabello.

Rehabilitación posterior al tratamiento

Dado que los tumores cerebrales pueden desarrollarse en ciertas partes del cerebro que controlan la destreza motora, el habla, la visión y el pensamiento, el paciente posiblemente requiera rehabilitación como parte de su recuperación: 

• Fisioterapia que puede ayudar a recuperar la destreza motora o la fuerza muscular.
• Terapia ocupacional que puede ayudar a retomar las actividades cotidianas, incluso acudir al trabajo, después de un tumor cerebral u otra enfermedad.
• Terapia del lenguaje que a través de especialistas en problemas con el lenguaje (logopedas) puede ayudar a quienes tienen dificultades con el habla.
• Tutoría a niños en edad escolar que puede ayudar a los pequeños a lidiar con los cambios en la memoria y pensamiento después de un tumor cerebral.

LIM

El sistema Lim es un entorno para la creación de materiales educativos, formado por un editor de actividades (EdiLim), un visualizador (LIM) y un archivo en formato XML (libro) que define las propiedades del libro y las páginas que lo componen. 
Aqui os dejo un LIM que he realizado como tratamiento de neurorehabilitación del TCE con afasia de conducción:

http://mural.uv.es/iponla/LIM/tce.html

Tumores cerebrales

• ¿Qué es un tumor cerebral? 

Un tumor es un conjunto de células que crecen y se multiplican de forma anómala. 

Los tumores cerebrales se clasifican de dos formas: 

- Según el tipo de células que los compongan: 

• Benignos: Sin células cancerígenas.
• Malignos: Con células cancerígenas que crecen muy rápido.

- Según su origen: 

• Primarios: formados a partir de las propias células que componen los tejidos cerebrales. 
• Metastásicos: el origen está en un tumor localizado en otra zona del organismo que se ha prolongado al cerebro. Estos son mucho más frecuentes.

Los tumores primarios intracraneales presentan un pico en la infancia, donde los tumores cerebrales son la segunda causa más frecuente de cáncer tras la leucemia, y aumenta a partir de los 40 años.

Los distintos tipos de tumores tienen una incidencia diversa en función de la edad del paciente. El meningioma es el tumor cerebral primario benigno más común, tiene su origen en las meninges, que son las capas de tejido que recubren el cerebro. 

• Causas

Las causas de los tumores intracraneales son desconocidas. Se apunta que en algunos tipos de tumores cerebrales son importantes la herencia y los factores genéticos, pero en la mayoría de los casos no hay constancia de antecedentes.

• Síntomas

Los síntomas varían según la localización del tumor. Así, los tumores de crecimiento rápido presentan manifestaciones clínicas mucho antes que los de crecimiento lento.

existen dos tipos de síntomas: 

•  Los focales (locales): convulsiones, parálisis, afasias, apraxias, agnosias, afección de pares craneales... Los cuales son producidos por la masa tumoral y también por el edema peritumoral (líquido que rodea al tumor).
• Los generales: producidos por un aumento de la presión intracraneal. La hipertensión intracraneal puede estar producida por la propia masa tumoral, por el edema peritumoral, por obstrucción del flujo del LCR, por obstrucción del sistema venoso cerebral o por un bloqueo de la absorción del LCR. Además incluyen trastornos mentales, cefaleas, náuseas y vómitos, mareos, convulsiones generalizadas y papiledema (líquido en el ojo). También pueden aparecer alteraciones de la personalidad.

En los pacientes con hipertensión intracraneal se observan con frecuencia síntomas y signos focales denominados de falsa localización, que se deben al desplazamiento del tejido cerebral de de una zona a otra. 

Los síntomas más frecuentes son: apatía, incontinencia urinaria y desequilibrio de la marcha, parálisis unilateral o bilateral del VI par craneal, ptosis y/o midriasis, hemiparesia ipsilateral y Babinski bilateral (reflejo infantil, anormal en el adulto, que consiste en abrir en abanico los dedos del pie tras ser frotada con firmeza la planta del mismo), convulsiones focales o generalizadas y signos de afectación corticospinal.

• Otros síntomas:

• Somnolencia y alteraciones en la lucidez mental.
• Dificultad para deglutir.
• Temblor de manos.
• Debilidad, entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo.
• Falta de equilibrio y coordinación en los movimientos.
• Vértigo.
• Alteraciones de los sentidos y en la capacidad para percibir ciertos estímulos (cambios de temperatura, dolor...).
• Pérdida del control de esfínteres.
• Cambios en el estado de ánimo, la personalidad y la conducta.
• Problemas para leer o escribir.

APPS para Daño cerebral

NeuroRHB
Fue la primera aplicación gratuita para daño cerebral desarrollada para móviles y tablets por el servicio de Neurorehabilitación de los Hospitales Nisa. La aplicación cuenta con información detallada de cada una de las áreas de neurorehabilitación: fisioterapia, psicopatología, terapia ocupacional, trabajo social, logopedia, neuropsicología...Todas ellas con contenido, imágenes y vídeos que le proporcionaran ayuda a los familiares para poder convivir mejor con el daño cerebral y le servirán al profesional para orientar mejor a sus pacientes en las diferentes fases del daño cerebral. Además permite la opción de realizar un test de diagnostico, mediante los resultados de este se darán consejos y recomendaciones para cada caso específico. Las respuestas podrán ser modificadas y actualizadas, lo que permitirá que la información este siempre adaptada a la situación del paciente. 

 


ICTUS

Aplicación desarrollada por la Fundación Pita López. Diseñada para la prevención de accidentes cerebrovasculares. 

La aplicación resume los síntomas y los factores de riesgo del ictus, ofreciendo un botón de contacto directo con el 112 que podemos utilizar ante cualquier signo de accidente cerebrovascular.

ICTUS CARE

Aplicación desarrollada por el grupo de creadores Family Care Apps. Esta aplicación, al igual que NeuroRHB, tiene como objetivo ayudar a las familias que conviven con el daño cerebral. La aplicación está habilitada para tablets y ofrece, por un lado, consejos y ejercicios sobre logopedia, fisioterapia y terapia ocupacional y; por otro lado, información sobre centros de atención.

La mayoria de los consejos que se ofrecen están basados en los vídeos de la Red Menni de Daño Cerebral, los que permiten observar cómo ayudar al enfermo con DCA a través de cambios de postura, alimentación, vestido y otras actividades básicas de la vida diaria...

REALIDAD VIRTUAL 

Otro recurso muy utilizado en la rehabilitación del daño cerebral adquirido es la utilización de la realidad virtual. 

Las aplicaciones de realidad virtual son cada día más utilizadas para mejorar y ampliar el proceso de la rehabilitación cognitiva. Este proceso busca que la gente con daño cerebral trabaje para remediar o aliviar los déficits cognitivos que surgen tras una afección neurológica.

El uso de la realidad virtual tiene como objetivo sustituir un juego de mesa utilizado el mismo tipo de juego simulado en un entorno de realidad virtual. Algo interesante de estas aplicaciones de realidad virtual es que se pueden extender a casos de niños que sufren trastornos de atención o problemas de aprendizaje.